川派女子医院连锁集团:成都高新川派女子中医
小儿发热经典案例分享:这个案例是医馆同事的小孩。今天记录下来,并发出来,是想给广发宝妈一个健康建议,希望能够帮到大家。
2018.06.15.晚上在下班路上,同事打电话说,女儿现在发高烧,没什么精神,以往发烧,吃中药最少要三天,才能退烧,小孩很着急,因为下周四要考试,小孩又想考个好成绩,不想因为生病耽误复习考试。就问我能不能看下,给小孩儿治疗下,让她快点退烧。我说可以。
考虑到小朋友都比较怕针灸,就想着回家取易罐,给小孩儿拉下痧。
于是,一边往家赶,又一边在微信里询问小孩的情况。
小孩妈妈说,上午小孩学校因为端午节,电视台搞活动,上午就穿着短裙在室外站了一上午,而且早上出门时就有点下毛毛雨,中午又吃了一个粽子,可能也不是很热,小孩平时肠胃不好,粽子又不容易消化,宝妈还提到,最近小孩有点上火,下嘴唇长了一个花生大小的口疮,痛的不得了,而且最近还有点便秘,从昨天到今天一直没有大便。舌苔下焦厚黄腻,中间苔白但是呈现略干。口臭明显,小便略黄,尿频。鼻腔呼气很热,体温有39.7度,无汗,全身发烫,不愿意多盖衣被。但是小孩脚趾发凉,但是无腹胀的症状。
当时因为宝妈说已经开的有中药,就没想着开中药,后来在路上就让他们把药方发给我看了一下,觉得有点不是很对症。所开的药物都是辛凉解表之品。就让其不要吃这副中药。
小孩儿,现在虽然高烧39.7,分析其发病原因是,本来胃肠积热,今晨突然感寒,风寒外束肌表,致内热不能及时外散,高热,无汗,之前的医生开的尽是辛凉解表之品,不对其证,我改为辛温解表,用葱白,生姜,取其辛温发散之力解在表之寒邪,佐助陈皮解表,健脾化痰。颈部用筋膜能量罐轻轻几下,拉出红色的痧,10分钟后,头面开始微微出汗,面部针灸通三焦,一针下去,就立马排气,因为惧针,改为点按合谷,曲池,仅头部留针百会一穴,嘱其第二日清晨取针。
夜间2点钟又喂食一次葱白水,加柠檬,补充VC。(注意一定要趁热饮用,),夜晚我离开时体温降至38.5,反馈夜间背部出了很多汗水,第二日清晨体温就已经降至37.4度,晨起就非常有精神了,嘱其今日不要外出,以防再次受凉,清晨又再喝一次葱白水配柠檬。身体又微微发汗出,中午体温降至36.8度,拉出了非常臭的粑粑,内热泄了,下午体温略微有上升嘱其不用担心,夜间就正常了,仅有轻微的鼻塞症状,就给其开了2天小方。
案后语:
1、发烧后是否需要捂汗。这个需要辩证是风寒还是风热感冒。就像本案例中的小孩,因为是受风寒,内有积热,仅让其盖一个小薄毯,穿着袜子睡觉,后来发汗了,就祝福宝妈,用热毛巾帮其察汗。
2、没有内热,不生外寒。尤其是季节交替,天气变化的时候,小儿因其体温调节机能不很健全,宝妈要多加注意。